Виниры

Композитные виниры

Композитные виниры изготавливают двумя способами:

1) прямой способ (терапевтическая реставрация, прямые виниры) подразумевает восстановление поврежденной части зуба непосредственно в полости рта. Такая реставрация является авторской работой врача и требует от него высокой квалификации. Процедура выполняется в одно посещение. Для того чтобы установить композитный винир, врач стачивает тонкий слой эмали, далее, используя адгезионные системы, наслаивают композитный пломбировочный материал.

Преимущество терапевтической реставрации, в том что пациент в одно посещение получает тот результат, за которым он обратился в клинику, а такжэтот метод является наиболее щадящим по отношению к эмали зуба. Однако, следует помнить что срок службы таких виниров составляет от 3 до 5 лет.

2) непрямой способ (ортопедическая реставрация, непрямые виниры) осуществляется в два этапа: вначале врач препарирует (обтачивает) зуб под будущий винир, после снимает оттиск и полученную модель отправляют в зуботехническую лабораторию, где зубной техник моделируют винир и далее его полимеризуют в специальных полимеризационных печах. После чего врач фиксируют винир на жидкотекучий композит. Время изготовления керамических конструкций (виниры, вкладки, коронки) составляет несколько дней, в течение которых пациент носит временные эстетически полноценные заменители из пластмассы.

Преимуществом данного способа, в сравнение с прямыми винирами, является более полная полимеризация композита и, как следствие, его усиленная прочность.

Композитные виниры чаще всего применяют в тех случаях, когда необходимо улучшить несколько зубов из зубного ряда. Если же необходимо реставрировать большое количество зубов, то в этом случае рекомендуется использовать керамические виниры.

Керамические виниры

Керамические виниры (ламинаты) изготавливают лабораторным способом. Их толщина составляет 0,3 - 0,5 мм. Сначала врач препарирует (обтачивает) зуб, затем получает оттиск зубов, который отправляется в зуботехническую лабораторию. После этого на препарированный зуб фиксируется временный винир. В зуботехнической лаборатории постоянный винир изготавливается несколькими методами: методом наслоения керамических порошков (классический метод или непрессованная керамика), либо методом литья под давлением при высокой температуре (прессованная керамика).

Такая технология позволяет создавать очень прочные виниры. Срок их службы более продолжителен, чем конструкций, изготовленных из непрессованной керамики; существует также метод фрезерования из цельных блоков, диоксида циркония. Далее зубной техник раскрашивает винир специальными красками, под цвет рядом стоящих зубов. После этого постоянный винир фиксируется на зубе специальным композитных материалом.

Керамические виниры более прочные и долговечные, на таких винирах можно воссоздать все особенности конкретного зуба и добиться максимального эстетического эффекта. Немаловажен и тот факт, что керамические виниры с течением времени не меняют своего первоначального цвета в отличие от композитных виниров.

 

Показания к установке виниров

1. изменение цвета зубов вследствие депульпирования (в особенности лечение зубов резорцин-формалилиновым методом)
2. сколы зубов
3. флюороз зубов и эрозия эмали
4. выраженная желтизна зубов (например, после приема тетрациклина)
5. аномалия формы зубов
6. наличие больших межзубных промежутков (тремы и диастемы)
7. неправильное положение зубов (скученность резцов, поворот зуба вокруг оси). В этом случае эстетичный эффект достигается, если винир устанавливается не на один зуб, а сразу на несколько.
8. наличие старых пломб, отличающихся по цвету от цвета зубов

Противопоказания к установке виниров

1. патологическая истираемость зубов
2. бруксизм (скрежет зубов)
3. вредные привычки (грызть ногти и т.д.)
4. неправильный прикус
5. отсутствие большого количества жевательных зубов (6 и более)
6. наличие на внутренней поверхности зуба большой пломбы
7. значительное разрушение зуба
8. наличие риска травмирования передних зубов (занятия спортом, в т.ч. боксом, кикбоксингом)